デンタルアドバイザーからのAORALSCAN3スキャンニングシステム

Aoralscan 3は、矯正・修復治療に使用できるスキャンシステムです。矯正シミュレーションだけでなく、口内健康レポートの作成も可能です（付録A参照）。パソコンに接続し、オプションのカートで持ち運びも可能です。Aoralscan 3は、不要な軟組織データを自動的に識別してフィルタリングするA.I.テクノロジー、パソコンとの接触を最小限に抑えて次のスキャンに進むモーションセンシング、そして最も重要な高速かつ精確なスキャン性能など、多くの機能を備えています。

クリニック事例

この患者は、症状がある16番の歯（図1）を受診し、既存の大きなコンポジットレジストを装着していました。数週間前から冷感と伴に咬み合わせが悪くなっており、フルカバレッジクラウンの治療が決定された。既存補綴物の中側は歯肉下にあり、クラウンマージンのため、歯質を露出させるとマージンが深くなってしまうことが予想されました。この症例スキャンのもう一つの課題は、親知らずで開口部が限られていたため、アクセスが困難であったことです。

施術内容

麻酔をかけ、麻酔が効いている間に検査処方を完了させました。インターフェイスは、色分けや大きなビジュアルを用いたシンプルなデザインで、非常に使いやすいものであった。基材にはモノリシックジルコニアクラウンが選ばれました。歯は、フルカバーレストレーションのために準備されました。ヘモデント（プレミアデンタル社製）に浸したギンガプレン（GINGI-PAK）を用いてシングルコードテクニックで組織管理を行った。コードを除去し、歯牙をスキャンし、対合歯列と咬合を観察しました（図2）。

Aoralscan 3は頭部スキャンチップを小さくするオプションがあります（図3）。このスキャンでは、患者の開口部が限られているため、より良いアクセスのためにこの先端が選ばれました（図4）。Aoralscan 3の先端とハンドルはすでにスリムな形状をしており、非常になめらかで、他のスキャナーと比較してもコンパクトです。小型のヘッドは、このようなケースや小児のスキャンに素晴らしい選択肢となりました。さらに、この歯はA.I.モードを使用してスキャンされ、中間の深いマージンを最適に認識することができました。スキャン時間は驚くほど速く、モーションセンサー機能により、マウスやスクリーンに触れることなく、スキャナーを振ることで各スキャンから簡単に移動することができました。スキャンはApex Dental Milling (Ann Arbor, MI)に送られました。Aoralscan 3はオープンシステムなので、スキャンがラボに送られた後、そのケースはShining 3Dのクラウドからアクセスすることが可能でした。

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研究室 アペックス・デンタル・ミリング

症例データは、シャイニング3Dのオンラインポータルを使用して提出された（図5）。スキャンデータはダウンロードされ、CADソフトウェアにインポートされ処理されました。スキャンデータは、マージン位置、コンタクトポイント、対合アーチへのアライメントを正確に決定するのに十分な鮮明さを持っていました。マージン位置の特定は、スキャナーから提供されたカラーテクスチャーの鮮明な解像度によって支援されました。クラウンは設計され，CADソフトウェアを使用してデジタルでモデルが作成された．その後，クラウンをフライス加工し，模型を3Dプリントした．焼結後、3Dプリントされた模型上でクラウンの適合性を確認し、ステインとグレージングで処理します。

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修復物装着

仮クラウンを除去し、永久歯の試着を行い、マージンフィット、臼歯部接触、咬合を評価しました。永久歯の適合は完全であり、調整の必要はありませんでした。Ivoclean（Ivoclar社製）レストレーションクリーナーでクラウンのインタリオ面を清掃し、歯を洗浄、乾燥、分離しました。RelyX Universal（3M）をセルフアドヒーシブテクニックで塗布した。余剰セメントを除去し，最終光重合を終了した．

まとめ

Aoralscan 3.が市販の他のスキャナー（図13）と異なる点は、非常に高速でリアルなスキャンと、モーションセンサー技術によりハンズフリーで簡単に画面を進めることができ、感染対策が改善されている点です。このスキャナーは、患者にとって快適なスキャンを可能にし、操作性を向上させる2つのヘッドサイズを選択できる、長く滑らかなワンドを備えており、スキャンをさらに高速化することができます。最終修復物のマージンが深く、完全に調整不要な適合は、このスキャナーとAoralscan 3.のソフトウェアの精度を実証しています。

Appendix A