SOLUTIONS NUMÉRIQUES POUR LA DENTISTERIE IMPLANTAIRE

La dentisterie numérique a révolutionné notre profession, permettant aux cliniciens de fournir une dentisterie haut de gamme plus rapide, de meilleure qualité et plus abordable. En fait, si vous faites des implants sans tirer parti de la technologie numérique actuelle, vous manquez la possibilité d’améliorer votre diagnostic, la planification du traitement, la pose d’implants et bien d’autres choses encore. Pour vos travaux d’implantologie, les solutions numériques peuvent avoir un impact particulièrement important sur vos scan, vos guides chirurgicaux et votre flux de travail.

Le scanner intra-oral change la donne

Le point de départ de la dentisterie implantaire était autrefois une impression physique. Aujourd’hui, le Dr Isaac Tawil, dentiste à Brooklyn (New York), fondateur d’Advanced Implant Education et l’un des plus grands experts mondiaux en matière d’implants dentaires, a remplacé les empreintes traditionnelles par des scanners intra-oraux. Comme il l’explique, la numérisation intra-orale change la donne à bien des égards, notamment…

Précision de l’image – Les scanners intra-oraux vous permettent de capturer des choses que vous ne pouvez pas capturer avec une image en deux dimensions. Il élimine également certains des problèmes courants que vous avez pu rencontrer avec les porte-empreintes traditionnels, tels que les tissus qui essaient toujours de revenir, ce qui vous fait perdre une grande partie du sulcus que vous essayiez de capturer autour de l’implant. « La réalité, explique le Dr Tawil, c’est qu’il suffit de dévisser un capuchon de cicatrisation et de le capturer avec la « baguette magique », nous pouvons littéralement le capturer comme par magie, instantanément, et obtenir tous les petits coins et recoins que nous voulons capturer. Si nous trouvons une zone que nous n’avons pas bien capturée, nous pouvons l’effacer et la recapturer ».

Communication avec le patient – « C’est une véritable révolution », déclare le Dr Tawil, « parce qu’en 30 secondes de scannage, nous pouvons capturer une arche. Nous pouvons alors avoir une conversation constructive avec le patient et mettre en évidence ce dont il peut avoir besoin, en détail. Pas seulement à partir d’une radiographie bidimensionnelle ou même d’une radiographie tridimensionnelle comme un CBCT que le patient ne peut pas comprendre. Mais il peut certainement comprendre ce qui se passe dans la bouche » et voir des choses telles que la fracture des coiffes et les fuites sur les obturations que cette technologie saisit si bien.

Confort du patient – « L’une des choses que les patients ne supportent pas », souligne le Dr Tawil, « c’est d’avoir de la bave dans la bouche à cause du matériau d’impression ». Les scanners intra-oraux éliminent ce problème.

Accès aux dossiers – Si vous utilisez un système basé sur le web, vous pouvez accéder à vos scans numériques de n’importe où. « Je peux être en voyage », dit le Dr Tawil, « et me connecter, voir la dent du patient dont nous parlons, voir ses scanners, voir les dents en 3D et même faire un plan pour cette dent, que ce soit sur un logiciel ou pour une chirurgie guidée. Ce que nous pouvons avoir au creux de la main est remarquable ».

Processus plus rapide – Certains des nouveaux scanners, comme l’Aoralscan 3 de Shining3D Dental, permettent de numériser l’ensemble de l’arcade dentaire. Cela signifie que vous pouvez désormais passer de l’empreinte au résultat final en quelques visites de patients seulement, au lieu des sept à huit visites nécessaires lorsque vous n’utilisez pas la technologie numérique. Cela réduit le temps passé au fauteuil et rend le processus beaucoup plus pratique pour vos patients.

Les guides chirurgicaux imprimés en 3D assurent le contrôle

« L’une des choses que j’aime vraiment faire », partage le Dr Tawil, « c’est imprimer des guides chirurgicaux en 3D, afin de pouvoir effectuer mes traitements implantaires dans un environnement contrôlé. Parfois, mes cas sont sous sédation et le patient peut se déplacer. C’est agréable d’avoir le contrôle à l’aide d’un guide chirurgical qui nous permet de nous rapprocher d’une position parfaite de l’endroit où notre plan initial était de placer ces implants. »

Un flux de travail numérique simplifie vos processus

Voici la procédure suivie par le Dr Tawil :

1. 1. Scanner la bouche à l’aide du scanner intra-oral.
2. 2. Créer votre plan, y compris la conception des dents.
3. 3. Imprimer un guide chirurgical.
4. 4. Placer les implants.
5. 5. Re-scanner la bouche.
6. 6. Comparer la nouvelle numérisation à la numérisation originale. Importer votre dessin et l’aligner sur l’emplacement des implants actuels.
7. 7. Imprimer les dents à l’aide de votre imprimante 3D de bureau.

Selon le Dr Tawil, cette approche permet d’obtenir une anatomie beaucoup plus agréable, car il n’est pas nécessaire de meuler autant l’occlusion. Nous avons de très bonnes prothèses, car la résine de l’imprimante 3D s’est considérablement améliorée, de même que le processus de polymérisation. »

En ce qui concerne le processus de polymérisation, le Dr Tawil souligne : « Nous disposons aujourd’hui de tous les types de machines de polymérisation, y compris les polymérisations sous pression, qui ne sont pas seulement polymérisées à la lumière, mais aussi sous pression. Cela renforce la solidité de nos restaurations. Plus récemment, nous avons introduit ce que nous aimerions appeler des couronnes finales imprimées. Il existe maintenant des couronnes en résine céramique et en résine perlée que nous pouvons utiliser comme restauration finale. »

Il est important de choisir le bon scanner intra-oral

Parce que tout commence par le scanner, il est important de savoir ce qu’il faut rechercher lors de l’achat d’un scanner. Dr Tawil conseille de rechercher un scanner qui…

• Peut capturer avec précision tout ce qui se trouve sur une arcade. Cela permet de s’assurer que les restaurations sont bien adaptées.
• Permet l’utilisation de l’intelligence artificielle pour masquer la lèvre et la joue, et pour effacer automatiquement la langue si elle est capturée sur l’image.
• Peut scanner le métal. « La plupart de nos patients qui se présentent pour un traitement implantaire, reconnaît le Dr Tawil, auront beaucoup de métal dans la bouche. Nous avons besoin de ce scanner intra-oral qui pourra fusionner avec les données du CBCT, afin de pouvoir établir des diagnostics précis ».
• Assure un suivi instantané. Par exemple, supposons que vous scanniez le côté droit de la bouche, puis que vous passiez au côté gauche de la bouche. Si vous voulez ensuite revenir à droite parce que vous voyez quelque chose que vous avez manqué, vous ne voulez pas avoir à attendre 30 secondes pour que le scanner essaie de le trouver.
• est abordable. « Le plus récent que nous utilisons », explique le Dr Tawil, « est le Shining 3D Aoralscan 3 Wireless, qui offre une capacité de suivi étonnante. C’est aussi l’un des scanners les plus abordables que j’aie jamais utilisés, ce qui incite les concurrents à baisser leurs prix. Lorsque je compare des pommes avec des pommes, je suis ravi ! À mon avis, dans le marché actuel, il n’y a plus d’excuse pour qu’un dentiste ne puisse pas se permettre d’utiliser ces technologies numériques s’il le souhaite.

Vous vous demandez peut-être si vous devez acheter votre scanner intra-oral, votre imprimante 3D et votre logiciel de gestion du flux de travail auprès de la même société. La réponse, selon le Dr Tawil, est non. Tout devrait être open source.

Conclusion

En définitive, les solutions numériques ont beaucoup à offrir dans le domaine de la dentisterie implantaire. Si vous ne vous êtes pas encore penché sur la question, c’est le moment de le faire.