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Dentiste: Mme He Shandan, Hôpital populaire de Shenzhen
L’usure sévère des dents et l’attrition dentaire sont fréquentes chez les patients d’âge moyen et âgés, ce qui provoque souvent des douleurs dentaires, une impaction alimentaire et des difficultés à mâcher. Pour ces patients, une reconstruction occlusale est souvent nécessaire. Dans le passé, les coussinets occlusaux et les prothèses partielles amovibles étaient les restaurations prescrites. Par conséquent, les patients ressentiraient une forte sensation de corps étranger et une faible efficacité de mastication où la prononciation et l’esthétique seraient également affectées. De nos jours, la reconstruction occlusale avec des restaurations fixes est devenue une méthode importante pour récupérer efficacement la fonction masticatoire et l’esthétique du patient souffrant d’une usure dentaire sévère.
Les facettes peuvent traiter la décoloration des dents due à diverses causes telles que la fluorose et les dents à la tétracycline. Les problèmes esthétiques des dents antérieures causés par des défauts, l’usure des dents, les caries dentaires et les diastèmes peuvent également être restaurés avec des facettes. Ce type de restauration peut être réalisé avec une préparation dentaire minimale et à faible volume pour les restaurations à une seule dent, mais peut également s’étendre aux cas de réhabilitation complète de la bouche avec reconstruction occlusale.
Étude de cas: un patient de sexe masculin âgé de 50 ans présente des degrés variables d’usure dentaire entraînant une asymétrie faciale, une perte de dimension verticale occlusale, des dents de forme carrée et une exposition profonde à la dentine avec sensibilité dentaire. De plus, plusieurs couronnes postérieures de PFM sont fracturées et les dents antérieures sont bord à bord avec une usure du tiers incisif et une coloration à la tétracycline. L’IRM montre un mouvement musculaire temporal limité de l’articulation gauche et une palpation positive du muscle masséter.
La restauration du sourire du patient nécessitera une reconstruction occlusale. La planification du cas comprend la recherche d’une position articulaire stable, la création d’une cire diagnostique et la fabrication de restaurations temporaires qui seront placées dans la bouche pendant deux mois. Les restaurations finales seront des couronnes postérieures et des facettes antérieures.
