FRA
Dans le passé et encore aujourd’hui, la reconstruction de l’occlusion buccale complète était un processus très difficile, qui nécessitait de nombreuses visites et des périodes de traitement de longue durée. Les résultats n’étaient souvent pas très satisfaisants. Cependant, grâce aux progrès de la technologie numérique dans l’industrie dentaire, tels que les scanners intra-oraux, les imprimantes 3D et l’utilisation généralisée de la chirurgie implantaire, les résultats des traitements et l’expérience des patients se sont considérablement améliorés.
Dans une récente étude de cas menée par les docteurs Abdelrahman Khalaf et Kirollos Hany de la faculté d’odontologie de l’université d’Assiut en Égypte, ils ont utilisé la technologie numérique pour aider un patient à obtenir une occlusion buccale complète par le biais d’une chirurgie implantaire. Cette approche innovante a donné des résultats prometteurs et a amélioré l’expérience thérapeutique du patient.
Fig 1: Dr. Abdelrahman Khalaf et Dr. Kirollos Hany
Profil du cas
Le patient avait perdu des dents à la mâchoire supérieure et à la mâchoire inférieure, ce qui entraînait des troubles de la mastication et de la prononciation. Il souhaitait une restauration dentaire à un coût raisonnable.
Élaboration du plan de traitement
À l’arrivée du patient, pour capturer les données intraorales le dentiste a utilisé l’Aoralscan 3, un scanner intraoral rapide développé par SHINING 3D et connu pour sa vitesse et sa précision exceptionnelles. Compte tenu des contraintes financières et de l’état bucco-dentaire du patient, le plan de traitement initial prévoyait la restauration de sa mâchoire supérieure par la pose d’implants et de restaurations fixes. Le patient sait que la restauration de la mâchoire inférieure sera poursuivie lorsque ses finances le permettront.
Conception d’un guide chirurgical
Sur la base des données du scanner intra-oral capturé par Aoralscan 3 et des données CBCT, les dentistes ont utilisé exocad pour concevoir un guide chirurgical. 5 corps d’implants destinés à être placés aux positions #14, #12, #22, #24 et #26. En outre, deux clous de retenue ont été incorporés pour fixer le guide chirurgical dans les tissus mous de la mâchoire supérieure (Fig 2, Fig 3). AccuFab-D1s a ensuite imprimé le guide chirurgical à l’aide de la résine SG01. Cette technologie d’impression offre aux utilisateurs un flux de travail amélioré, plus intuitif et convivial, ainsi qu’une vitesse d’impression plus rapide et une meilleure précision (Fig 4).
Fig 2,3: Conception d’un guide chirurgical
Fig 4 : le guide chirurgical est imprimé par AccuFab-D1s
La chirurgie implantaire et les restaurations supérieures
Une fois toutes les préparations terminées, la chirurgie implantaire a commencé. À l’aide d’un guide chirurgical, le dentiste a pu placer avec précision les corps des implants à l’endroit prédéterminé, avec un angle et une profondeur précis, ce qui a permis de mieux contrôler le processus chirurgical.
Après une période d’attente de plusieurs mois pour la guérison de la plaie et une ostéointégration optimale, le patient est revenu pour des restaurations supérieures. Une fois de plus, les dentistes ont effectué un scannage intrabuccal, d’abord sans corps de scannage. Ils ont ensuite supprimé les données relatives au site d’implantation, placé les corps de scannage en position et effectué un autre scanner pour obtenir des données intra-orales complètes (Fig 5, Fig 6, Fig 7).
Fig 5-7 : Scannage intraoral avant les restaurations supérieures
Les restaurations supérieures ont été conçues sur la base des données du scanner intraoral, un long pont couvrant les dents 15 à 25, soit un total de 10 dents. L’occlusion a été confirmée pendant le processus de conception (Fig 8, Fig 9).
Fig 8,9 : La conception des restaurations supérieures
Modèle Try-in et livraison finale
Le modèle d’inspection a été imprimé en 3D et les restaurations ont été fraisées en zircone. Au cours du processus de Try-in, les dentistes ont eu la possibilité d’apporter les ajustements nécessaires aux restaurations sur le modèle avant l’arrivée du patient (Fig 10, Fig 11).
Fig 10,11: Modèle Try-in
Une fois toutes les préparations terminées, le patient est revenu pour le traitement, ce qui a permis au dentiste d’apposer les restaurations sans modification significative (Fig 12, Fig 13).
Fig 12,13 : Le patient est revenu pour le traitement
Après le traitement, le patient s’est déclaré très satisfait de ses nouvelles dents, car elles s’intègrent harmonieusement à son sourire et présentent un aspect esthétique agréable (Fig. 14, Fig. 15, Fig. 16).
Fig. 14-16 : La reconstruction de l’occlusion buccale complète est terminée