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El escáner intraoral se está convirtiendo en un equipo muy popular en la industria dental. Los dentistas suelen utilizarlo para capturar los datos intraorales sustituyendo la impresión física que puede provocar vómitos o náuseas a los pacientes. Además, el escáner intraoral suele ahorrar costes y tiempo al eliminar varios pasos tradicionales, como impresiones sobre el transporte, hacer modelos, escanear modelos físicos, etc. Con estas ventajas, es ampliamente aceptado. Cada vez más dentistas recurren al escáner intraoral y ponen en marcha su primer paso de diagnóstico y tratamiento digital.
Sin embargo, incluso el escáner intraoral ha sido tan ampliamente utilizado, algunos usuarios siempre se preguntan cómo asegurarse de que los datos de oclusión que adquirimos es exacta y la misma que en la boca del paciente. Este artículo prestará atención a este punto y lo discutirá en detalle.
¿Qué es la oclusión?
La oclusión, tecnológicamente, es la relación entre los dientes maxilares y mandibulares cuando se acercan entre sí, durante la masticación o en reposo. Es muy importante y desempeña un papel fundamental en la implantología, la ortodoncia y la prostodoncia. Para capturar una oclusión precisa mediante un escáner intraoral, hay muchas cosas que debemos tener en cuenta.
Problemas comunes de los datos de oclusión durante el escaneo intraoral
Datos de los dientes escalonados
La Fig. 1 y la Fig. 2 muestran los dientes escalonados. En la Fig1, es muy obvio, en la Fig 2, las flechas rojas indican la posición escalonada de los datos.
Los datos de la encía superior e inferior están escalonados
La Fig 3 y la Fig 4 muestran las gingivas escalonadas. Las flechas rojas indican la posición escalonada de los datos.
Una oclusión desviada y elevada
Las figuras 5 y 6 muestran la oclusión desviada (figura 5) o elevada (figura 6).
Los anteriores son tres problemas comunes durante la exploración de la oclusión, entonces ¿Cuáles son los problemas de la oclusión confusa?
El problema resulta de una oclusión incorrecta
En primer lugar, la oclusión incorrecta conduce a una dificultad creciente en el diseño y la fabricación.
La Fig. 7 y la Fig. 8, muestran que la oclusión de los posteriores está un poco vacía mientras que la oclusión de los anteriores es adecuada.
Para los técnicos de laboratorio, si no hay una fotografía intraoral, o no hay un desgaste obvio de la oclusión, es difícil hacer un juicio sobre si los datos del escaneo son consistentes con los de la boca. Si no es posible volver a escanear en la realidad, ya que los pacientes pueden salir ya de las clínicas, el método más común es imprimir el modelo y reconstruir el marco maxilar para determinar la mordida correcta.
Fig9: la oclusión del lado izquierdo. Fig10: la oclusión lateral derecha. Fig 11: la oclusión lateral delantera.
El técnico no pudo determinar el valor de la oclusión vacía cuando todos los lados, incluidos el lado izquierdo, el lado frontal y el lado derecho, están vacíos. Sin el valor exacto de la oclusión vacía, no hay manera de hacer una restauración precisa.
En segundo lugar, las prótesis inadecuadas conducen a una mala experiencia durante el tratamiento dental.
Fig12 y Fig13 muestran, sin una oclusión precisa, hay una oclusión inadecuada de la restauración final.
Fig 14 y Fig 15: El caso sin una oclusión precisa conduce a cierta incertidumbre durante el proceso CAD.
La oclusión inexacta da lugar al vacío o a la elevación de la restauración final, lo que lleva a un ajuste de la oclusión durante mucho tiempo, lo que aporta una mala experiencia dental a los pacientes.
Las razones que conducen a una restauración final con una oclusión no ajustada: por parte de la clínica
La relación oclusal no se estimó con precisión antes de la exploración intraoral.
Sugerencia de Shining 3D:
Cuando se escanea la oclusión, es necesario confirmar primero la relación oclusal exacta, y luego hacer clic en el botón de inicio para escanear.
Durante el proceso de exploración, podemos sujetar la mandíbula del paciente con la mano para asegurarnos de que la oclusión del paciente está fija y no se mueve.
El rango de escaneo de la oclusión unilateral es demasiado grande
Fig 16 y Fig17：Se han recogido demasiados datos durante la exploración de la oclusión.
Sugerencia de Shining 3D:
Selección del rango oclusal: Si el paciente es escaneado para obtener datos de toda la boca, recomendamos que el rango oclusal de los lados izquierdo y derecho necesita ser capturado, con 2~3 dientes en cada lado. La precisión oclusal de la región con dientes es mayor que la de la región edéntula.
Fig 18 y Fig 19: La forma correcta de recoger los datos de oclusión.
Exceso de datos del tejido blando en el modelo de trabajo
Fig 20: Hay datos de tejidos blandos que cubren el pilar
Sugerencia de Shining 3D:
Se recomienda capturar los datos gingivales 4mm por debajo de la línea del margen del cuello, y activar la función de escaneo inteligente AI durante todo el proceso.
Fig. 21: Los datos de escaneo con información gingival.
Hay un exceso de datos del tejido blando cuando la oclusión se alinea
Fig22: la información del maxilar superior está escalonada con el maxilar inferior.
Sugerencia de Shining 3D:
Por favor, elimine el exceso de datos cuando escanee la oclusión, asegúrese de que no hay interferencias durante este proceso, de lo contrario, afectará a la precisión de la oclusión.
Fig. 23: Los datos son claros cuando se escanea la oclusión.
Las razones que llevan a una restauración final con oclusión no ajustada – desde el lado del Laboratorio
Hay errores durante la transmisión de datos de oclusión de la clínica al laboratorio
Sugerencia de Shining 3D:
Se recomienda para algunos casos complejos, como el tratamiento de ortodoncia, la reconstrucción de la oclusión de toda la boca, las restauraciones de extremo libre, si es posible, es mucho mejor proporcionar la cera de mordida para ayudar a los técnicos a juzgar la oclusión del paciente con mayor precisión.
Fig. 24: Los casos de extremo libre
Fig25: Reconstrucción de oclusión de media boca
La desviación en el diseño y la fabricación, especialmente en los casos con oclusión inestable.
Sugerencia de Shining 3D:
Para casos como tratamiento de ortodoncia, reconstrucción de oclusión de boca completa, casos de extremo libre, la oclusión siempre no es estable, se recomienda que los técnicos impriman el modelo y utilicen cera de mordida para reconstruir la oclusión con articulador de manera tradicional.
En este artículo, hacemos un análisis de la razón que puede causar la oclusión inexacta desde el lado de la clínica y el laboratorio, y los problemas resultantes de la oclusión incorrecta, mientras tanto, hay algunos consejos para evitar estos problemas. Esperamos que le ayude a conseguir una oclusión precisa.