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Übersicht
Die ästhetische Gestaltung der Vorderzähne und die Formstabilität des Alevolarkamms sind zwei schwierige Themen beim setzen eines Implantat von Vorderzähnen. Um die Form des Alevolarkamms zu erhalten, sollten Patienten die Restauration nach der Implantation rechtzeitig tragen, um eine Atrophie oder Verformung des Alevolarkamms zu verhindern. In diesem Fall werden der Aoralscan, der Einscan sowie die EXOCAD Smile Design Module von SHINING 3D für das ästhetische Design der Vorderzähne verwendet.
Lösungen
Vorstellung des Falls
Geschlecht: Weiblich
Alter: 48
Hauptbeschwerde: Frontzahnfraktur für eine Woche
Diagnose: Wurzelfraktur von Zahn 11
Behandlung: Extraktion der Wurzel Nr. 11 und Durchführung einer Echtzeit-Implantat- und Kunstharzkronenrestauration
Präoperative Untersuchung
Das CBCT wird vor der Operation durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, dass die Knochenmasse des Zahns #11 ausreichend ist, aber die Dicke der labialen Knochenwand weniger als 1 mm beträgt. Daher wird die „Shield“-Methode angewandt, um einen Teil des labialen Gewebes zu erhalten und so den Kollaps der labialen Knochenwand zu verhindern.
Implantat Operation
Kavität für das Implantat vorbereiten. Das Implantat Osstem 3,5×15mm TSIII einsetzen. Die Implantatposition ist akkurat, und das Implantat ist bereits frühzeitig stabil.
“Shield” – Methode
Das Zahnfleischgewebe auf der labialen Seite etwa 1 mm dick halten; so wird das „Shield“ gebildet.
Knochenmehlimplantat
Implantieren von Knochenmehl in den labialen Spalt
Abschluss der Operation
Einprobe des einheilenden Sekundärteils für die weitere provisorische Kronenpräparation
Postoperative Untersuchung
Nach der Operation wird ein CBCT durchgeführt, um die Lokalität des Implantats zu überprüfen
Vorbereitung vor dem intraoralen Scan
Sterilisation/Desinfektion des Scankörpers
Scankörper vor dem intraoralen Scan 5 Minuten lang in Desinfektionsflüssigkeit einweichen. Anschließend in einen sterilisierten Vakuumbeutel legen. Beutel in den Sterilisationsschrank legen, für eine Sterilisation bei 121°C und 1,5 atm über einen Zeitraum von 15 Minuten.
Einprobe des Scankörpers
Den sterilisierten Scankörper in den Mund des Patienten einsetzen und sicherstellen, dass dieser korrekt und vollständig in der entsprechenden Position sitzt. Bei Bedarf kann eine Röntgenuntersuchung durchgeführt werden.
Intraoraler Scan
Verwendung des Aoralscan von Shining3D, um die intraoralen Daten des Patienten zu erhalten. Der Scanvorgang dauert ca. 7 Minuten
Gesicht fotografieren
Gesicht des Patienten für die weitere Gestaltung des Lächelns („Smile Design“) und die Fallaufnahme fotografieren.
Gesichtsscan
Shining 3D Einscan verwenden, um die Gesichtsdaten des Patienten zu erfassen.
Intraorale Daten in Exocad für die Konstruktion importieren
Den intraoralen Auftrag in Exocad importieren und die Auftragsdefinition prüfen.
CAD-Konstruktion der provisorischen Krone
Mit dem Exocad Smile Design Modul die provisorische Kronenrestauration von Zahn 11 und den Zahnfleischkontakt wie erforderlich konstruieren.
CAD-Konstruktion der provisorischen Krone
Eine ästhetisch zufriedenstellende Restauration auf Basis der gescannten Gesichtsdaten erstellen.
Fertigstellung der Konstruktion
Die CAD-Konstruktion der provisorischen Kronenrestauration ist abgeschlossen.
CNC – Fräsen
Fräsdaten in eine Frässoftware zum Fräsen importieren. Das Fräsen dauert etwa 20 Minuten.
Fertigstellung des Fräsens
Das Fräsen der Harzkronen ist abgeschlossen. Basis in die Kunststoffkrone einkleben, und es entsteht eine provisorische Implantatkrone.
Einprobe
Das provisorische Sekundärteil und die Kunststoffkrone im Mund des Patienten einpassen. Das Ergebnis der Röntgenuntersuchung zeigt eine korrekte Kronenposition, ein geeignetes Sekundärteil und eine leicht kontaktierte Okklusion. Während der Zeit der provisorischen Kunststoffkrone wird das Zahnfleisch für die weitere Restauration neu modelliert.
Schlussfolgerung
Die „Shield“-Methode wurde angewandt, um einen Teil des Zahnfleischgewebes an der labialen Seite zu erhalten und einen Kollaps der Knochenwand zu verhindern.
Smile Design ermöglicht die ästhetische Gestaltung der Vorderzähne. Die Kombination der Aoralscan-, Einscan- und exocad-Smile-Design-Module von SHINING 3D ermöglicht es, ein ästhetisches Design auf der Basis der aktuellen Zähne des Patienten durchzuführen.
Mit diesem digitalen Verfahren kann der Patient die provisorische Restauration noch am selben Tag des klinischen Implantats tragen, was für den Zahnfleischaufbau für die weitere Restauration hilfreich ist.
Vorteile von Aoralscan
Pulverlos. Bessere Erfahrungen beim operativen Eingriff.
Realistische Farbe. Verbesserte Erfahrung bei der Konstruktion und Fallvorschau-Effekt.
Kostengünstig. Professionelles und starkes Support-Team.
Hohe Genauigkeit. Genaue Angaben und Daten.
Einfache Operation. Leicht einzusetzen und zu entfernen.
Intelligenter Scan. Komfortable Vorentwurfswerkzeuge.
Vorstellung des Arztes
Chen Qingsheng
Chefarzt. Master-Abschluss in Implantologie. Direktor der Implantatabteilung im Hangzhou Dental Hospital (Niederlassung Chengxi). Mitglied der Chinese Stomatological Association Restoration Committee, Chinese Stomatological Association Aesthetic Restoration Committee. Aktueller Direktor der Chinese Association of Aesthetic Dentistry. Preisträger verschiedener nationaler Implantat-Wettbewerbe.
Anmerkungen des Arztes
„Der Aoralscan ist akkurat, schnell und effizient. Mit ihm kann der Arzt die intraoralen Informationen genau erfassen. Durch die Verwendung der professionellen Software für die Konstruktion und die Fräsmaschine kann eine zufriedenstellende Restauration sichergestellt werden. Dieses digitale Verfahren reduziert die Operationszeit am Behandlungsplatz und sorgt für eine bessere Patientenerfahrung. Ich hoffe, dass das System weitgehend verwendet werden kann.“