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Mit der Weiterentwicklung der digitalen Implantattechnologie wird die Anwendung des intraoralen Scannens und der Bohrschablone immer beliebter. In der Implantatchirurgie kann die Genauigkeit und Effizienz durch den Druck einer personalisierten chirurgischen Schablone verbessert werden, die mit dem intraoralen Zustand des Patienten gemäß den intraoralen Daten übereinstimmt.
Informationen über den Patienten
Dem Patienten fehlten seit 4 Jahren beide Seiten der unteren Seitenzähne. Das CBCT zeigte, dass der Wurzelkanal von Nr. 44 eine hohe Dichte an strahlenblockierender Substanz aufwies; die Wurzelspitze wies einen Schatten geringer Dichte auf; die labiale Knochenwand der Wurzel wurde vollständig absorbiert. Die Wurzelspitze von #45 hatte einen Restwurzeldurchmesser von 1 mm, die Breite des Alveolarkamms von #45, #47, #34 und #36 war mäßig.
Ablauf der Behandlung mit dem Implantat
Digitale Abdrücke aufnehmen
Aufnahme von intraoralen Daten mit Aoralscan für das anschließende Design der Bohrschablone.
Behandlungsplan
Die Implantate mit 4,8*10 werden in Zahnposition #36, #47 entsprechend der tatsächlichen Knochenmasse gesetzt; aufgrund der ausreichenden vertikalen Knochenmasse werden die Implantate mit 4*12 & 4,3*12 in Zahnposition #34, #45 gesetzt; nach der Operation wird #44 (Restwurzel) für eine verzögerte Implantation extrahiert.
Design der chirurgischen Führung
Da die von der Software generierte chirurgische Schablone unteilbar ist und die Spannweite der Schablone groß ist, ist es schwierig, sie in Position zu bringen. Daher wird die Schablone durch eine dritte Software in 2 Teile geteilt, um den Chirurgen die Entfernung der Schablone während der Operation zu erleichtern.
Chirurgische Führung drucken
Chirurgische Schablone mit dem dentalen 3D-Drucker AccuFab drucken
Implantat-Chirurgie
Postoperative CT-Untersuchung
Aufgrund der unregelmäßigen Form des Alveolarkamms, der Absorption des labialen Knochens an der Nummer 34, der unzureichenden Breite des Alveolarkamms und der ungleichmäßigen Knochendichte im Bereich des Implantatbetts sowie der Tatsache, dass der Patient eine gewisse Einschränkung der Mundöffnung hat, kann der manuelle Eingriff zu einer schlechten Ausrichtung führen und die endgültige Versorgung beeinträchtigen. Mit Hilfe der Bohrschablone können die Ausrichtung und die Tiefe genau kontrolliert werden, und, was noch wichtiger ist, sie ist minimalinvasiv und kann auch die Operationszeit und die Angst des Patienten während des Eingriffs verringern.