ARA
يعاني المريض من عيب طفيف في الفك كان نتيجة ورم أو صدمة أو لأسباب أخرى. لا يستطيع المريض ممارسة الوظائف الفسيولوجية الطبيعية مثل المضغ والبلع والنطق الدقيق، مما تسبب في مستوى معين من الضغط النفسي. بسبب العلاقة بين تجويف الفم والأنف وعدم كفاية الدعم للأنسجة المتبقية، فإن هؤلاء المرضى يجدون صعوبة في أخذ الطبعات وصعوبة في تحديد علاقة الإطباق، وعدم كفاية استعادة الأنسجة الرخوة للوجه، وضعف الاحتفاظ بالترميم أثناء العلاج السريري. لقد ساعد تطور التكنولوجيا الرقمية بلا شك في علاج مثل هذه الحالات الصعبة والمعقدة.
في هذه الحالة، تم استخدام التقنيات الرقمية – على وجه التحديد المسح داخل الفم، وتسجيل مسار حركة الفك السفلي، ومسح الوجه ثلاثي الأبعاد، والطباعة ثلاثية الأبعاد – لتحديد موضع CR لملاءمة المريض. تم تحقيق ذلك بمساعدة قوس الوجه الإلكتروني وتقنية مسح الوجه DS-FSCAN ثلاثية الأبعاد لـ Shining 3D. ثم تم استخدام عمليات المسح ثلاثية الأبعاد وبيانات التصوير المقطعي المحوسب لإنشاء طقم أسنان مؤقت، يمكن أيضًا تكوين طبعة ثانوية منه.
بتوجيه من دليل الزرع الرقمي، تم إدخال أربع غرسات أنثوجير وخياطتها. تم إجراء الترميم النهائي لطاقم مسنود لفك علوي أدرد (خال من الأسنان) مع حالة عيب في الفك بعد ثلاثة أشهر. تم الحصول على نتائج مرضية للمريض، وفازت الحالة بجائزة “Full Denture Implant” في 2021 Anthogyr Health China عرض مواهب زرع الأسنان في الذكرى العشرين.
معلومات عن الحالة وخطة العلاج
المريض: السيدة لاي، أنثى، 60 سنة
شكوى رئيس: كان المريض غير قادر على ممارسة وظيفة المضغ الطبيعية بعد الجراحة قبل أسبوعين وتطلب العلاج.
التاريخ الطبي الحالي: فقدت المريضة أسنانها الفكية بسبب التسوس والتهاب اللثة وعوامل أخرى. كان لديها تاريخ في ترميم طقم الأسنان القابل للإزالة. بسبب اللويحة السوداء على السن الخلفي العلوي الأيسر والعيب المحدود في جدار عظم الفك، تمت إزالة عظم الفك جزئيًا منذ شهر.
التاريخ الماضي: تاريخ حرمان من الحساسية تجاه الأدوية وموانع أخرى متعلقة بجراحة الزرع.
ملامح الوجه التصالحية قبل الفكين المسجلة بالمسح الرقمي
الفحص داخل الفم
بعد الفحص السريري والفحص التصويري، كان التشخيص: عيب جزئي في الفك العلوي الأيسر. فقدان الأسنان العلوية؛ عيب بالاسنان السفلى.
خطة العلاج:
• علاج اللثة
• الفك العلوي:
الخيار الأول: مجمع اصطناعي + ترميم جزئي لأسنان الفك العلوي
الخيار 2: مجمع تعويضي + غرسة موقعية تدعم الطاقم المسنود العلوي
• إبلاغ المريض بمزايا وعيوب كل خطة، واختار المريض تعويضا اصطناعيًا + طاقم مسنود بغرسة موقعية
صنع حافة مؤقتة من الشمع
التحضير للترميم، أخذ الطبعات الرقمية عن طريق المسح داخل الفم
طباعة النماذج، وإنشاء قواعد مؤقتة، وإنشاء إطارات شمعية مؤقتة
صنع كتلة الإطباق الوظيفية
مسح الوجه بـ DS-FSCAN خارج الفم، والحصول على المسافة العمودية للثلث السفلي من وجه المريض من خلال مراقبة الوجه
استخدم قوس الوجه الإلكتروني من Zebris لتحديد موضع CR لملاءمة المريض وتسجيل علاقة الإطباق ونقله إلى المفصلة.
محاذاة البيانات، راجع بيانات المسح السطحي، مسار الحركة، بيانات التصوير المقطعي لعمل حافة شمع إطباقية وظيفية.
عمل أدلة جراحية لجراحة الزرع
أخذ انطباع وظيفي ثانوي داخل الفم، مما يجعل الدليل الإشعاعي ودليل الزرع بعد تجربة الفك الصحيحة
تم زرع أربعة غرسات أنثوجير تحت إشراف جراحة تخطيط الزرع
جراحة زرع المرحلة الثانية
بعد 3 أشهر من العملية، لم يكن المريض يشعر بأي إزعاج واضح، وتم إجراء جراحة الزرع في المرحلة الثانية. تم استخدام ISQ لاختبار الاندماج العظمي للزرع.
الحصول على بيانات المسح داخل الفم، وطباعة نماذج الزرع ثلاثية الأبعاد، وصنع أطقم الزرع الزائدة المدعومة بواسطة Implant Locator
حالة المريض النهائية عن طريق الفم مع محدد موقع الزرع تدعم الإفراط في تناول الطعام
التحقق الرقمي من مورفولوجيا الوجه والحركة الوظيفية في فم المرضى الذين يرتدون الغرسة الزائدة
تحليل مقارن قبل العلاج وبعده: العلاج الأيسر / قبل العلاج، اليمين / بعد العلاج
في هذه الحالة، فإن الجمع بين التكنولوجيا الرقمية (المسح داخل الفم، ومسجل مسار حركة الفك السفلي، ومسح الوجه ثلاثي الأبعاد، والطباعة ثلاثية الأبعاد) وأخذ الطبعة الوظيفية داخل الفم لا يمكن أن يحسن دقة ترميم الأسنان فحسب، بل يقلل أيضًا من وقت إجراء طبيب الأسنان من جانب الكرسي.
لا يمكن لمسح الطبع الرقمي غير التلامسي فقط تبسيط العملية الفنية للمرضى الذين يعانون من عيب في الفك، ولكن أيضًا تجنب تحفيز جرح عيب الفك العلوي.
• بمساعدة كاملة من الوسائل الرقمية، يتم تسجيل البيانات المختلفة بدقة قبل وبعد الاستعادة، والتي لا تدرك فقط محيط منطقة الوجه والفكين للمريض، ولكنها تقصر أيضًا وقت فقد المريض للأسنان وتقلل من العبء الاقتصادي للمريض.
تم الانتهاء من هذه الحالة بواسطة Shining 3D وقسم العيادة الخاصة بمستشفى طب الأسنان بجامعة الطب الجنوبية. نشكر السيد شي يونغ على دعمه وثقته.