×

دراسة حالة: طقم أسنان مسنود رقمي لفك علوي أدرد (خالي من السنان) مع عيب في عظم الفك.

مقدمة

كان المريض الذي يعاني من عيوب جزئية في الفك يعاني من الأنشطة اليومية، مثل المضغ والبلع والنطق. أصبح المريض أيضًا أكثر وعيًا بذاته وبدأ يؤثر عليه بشكل سلبي. بالنظر إلى أن الفم والتجويف الأنفي متصلان، وأن دعم الأنسجة المتبقية غير كافٍ، فهناك بعض الصعوبات التي يجب مواجهتها في العلاج السريري: أخذ الطبعات والحصول على علاقة إطباق دقيقة، وعدم كفاية استعادة الأنسجة الرخوة للوجه، وضعف تثبيت البدلة. تطور التكنولوجيا الرقمية يحسن علاج مثل هذه الحالات.

تم تقديم حالة اليوم من قبل طبيب الأسنان شي يونغ، نائب مدير الطبيب، الذي تخرج من الجامعة الطبية بالقوات الجوية، ويعمل الآن في مستشفى طب الأسنان التابع للجامعة الطبية الجنوبية. في هذه الحالة، استخدم الطبيب ماسح ضوئي داخل الفم، وماسح ضوئي للوجه، و CBCT، وقوس وجه إلكتروني، وانطباعات وظيفية داخل الفم للحصول على معلومات دقيقة، وصنع لوحة توجيه إشعاعية، ولوحة توجيه للزرع، وترميمات مؤقتة، و 4 أجسام مزروعة. بعد ثلاثة أشهر، تم الانتهاء من الإصلاح النهائي لهذه الحالة المعقدة: طقم أسنان مسنود رقمي لفك علوي أدرد (خالي من السنان) مع عيب في عظم الفك.

معلومات الحالة

المريض: 60 سنة، أنثى  

المشكلة الرئيسية: بعد إجراء عملية جراحية قبل أسبوعين، واجهت المريضة صعوبة في المضغ، فأتت وهي تحتاج إلى علاج.

تاريخ المرض الحالي: بسبب التسوس والتهاب دواعم السن وعوامل أخرى، كان للمريض تاريخ طويل من فقدان الأسنان الفكية وترميم الأسنان المنقولة. قبل شهر، وبسبب اللويحة السوداء اللثوية للأسنان الخلفية العلوية اليسرى وعيوب عظم الفك، أجرت جراحة استئصال جزئي للفك العلوي في المستشفى.

التاريخ الطبي: لا يوجد تاريخ من الحساسية أو أي مرض آخر.

الشكل 1، الشكل 2: شكل الوجه قبل العلاج

الفحص داخل الفم

كان الفك العلوي # 17 ~ # 27 مفقودًا (الشكل 3)، كان امتصاص الحواف السنخية في المنطقة الخالية من اللأسنان معتدلة وشديدة؛

الجزء الخلفي الأيسر من الفك العلوي مفقود، تسرب في تجويف الفم والأنف (الشكل 3)

ترميم الجسر الثابت في الفك السفلي، # 44 ~ # 47 كان رخوًا في الدرجة الأولى(الشكل 4 ، الشكل 5)

نظافة الفم سيئة

التشخبص

عيب جزئي في الفك العلوي الأيسر

كان الفك العلوي مفقودًا

عيب في الفك السفلي

الخطة علاجية

الخطوة الأولى: علاج اللثة

الخطوة الثانية: تحديد خطة العلاج، بعد دراسة شاملة ومناقشة مع المريض، كانت خطة العلاج النهائية عبارة عن تعويض اصطناعي جنبًا إلى جنب مع غرس موقعي لدعم ترميم الطاقم المسنود.

عملية العلاج

الشكل 6 والشكل 7: تم التقاط البيانات داخل الفم باستخدام الماسح الضوئي داخل الفم
الشكل 8، الشكل 9، الشكل 10، الشكل 11: قم بطباعة النماذج، وصنع حافة مؤقتة للقاعدة والشمع

الشكل 12: التقط بيانات الوجه، واحصل على معلومات حول المسافة العمودية لثلث وجه المريض

الشكل 13 والشكل 14: أكد موقف CR بمساعدة قوس الوجه الإلكتروني، تسجيل علاقة الإطباق مع المفصلةor

الشكل 15: صنع حافة إطباق وظيفية بالشمع مع محاكاة البيانات كمرجع

الشكل 16، الشكل 17: الطبعة الوظيفية الثانية
الشكل 18 والشكل 19: صنعت لوحة توجيه الإشعاع ولوحة توجيه الزرع
الشكل 20: تم إجراء عملية الزرع، زرع 4 أجسام غرسية، يظهر الصورة البانورامية CBCT (التصوير الشعاعي المخروطي المقطعي المحوسب) بعد جراحة الزرع
الشكل 21 والشكل 22: بعد 3 أشهر، فحص طبيب الأسنان الاندماج العظمي باستخدام ISQ، وأجرى عملية المرحلة الثانية
الشكل 23، الشكل 24: تم مسح البيانات داخل الفم وطباعة نموذج زرع ثلاثي الأبعاد
الشكل 25، الشكل 26، الشكل 27: ترميم بطقم أسنان مسنود بالغرسات
الشكل 28: تم إجراء التحقق الرقمي من مورفولوجيا الوجه والحركة الوظيفية بعد العلاجnt

الملخص

لا يمكن للجمع بين التكنولوجيا الرقمية والطبعات الوظيفية داخل الفم تحسين دقة الترميم فحسب، بل يقلل أيضًا من وقت الجلوس على الكرسي.

يمكن أن يؤدي الانطباع الرقمي غير المتصل إلى تبسيط العملية الفنية في المرضى الذين يعانون من عيوب في الفك العلوي وتجنب تحفيز الجرح.

العملية برمتها بمساعدة التقنيات الرقمية، وتسجيل البيانات بدقة قبل وبعد المعالجة. يمكنه استعادة محيط الوجه والفكين للمريض، وتقصير وقت الانتظار وتقليل تكلفة العلاج.