العوامل الرئيسية في طباعة الدليل الجراحي

أدى تطور الاندماج العظمي بسرعة إلى استخدام غرسات الأسنان في السنوات الأخيرة. أصبحت زراعة الأسنان خيارًا علاجيًا لاستبدال الأسنان المفقودة. تعتبر لوحة توجيه الزرع الدقيقة ذات أهمية لنجاح جراحة الزرع. كيف تصنع لوحة توجيه دقيقة للزرع؟ ستناقش هذه المقالة هذا الموضوع من وجهة نظر طباعة الدليل.

ما هي لوحة دليل جراحة الزرع الرقمي؟ 

تُستخدم بيانات CBCT (التصويرالشعاعي المخروطي المقطعي المحوسب) وبيانات المسح داخل الفم (أو بيانات نموذج الجص) لإعادة بناء ثلاثي الأبعاد لفم ووجه المريض. مع الأخذ في الاعتبار جميع العوامل، مثل أسنان المريض المفقودة، وحالة العظام، والعلامات التشريحية الهامة، يصمم الفنيون لوحة توجيه جراحية للزرع أنسب للسماح لطبيب الأسنان بوضع جسم الزرع في مكان محدد للغاية ومخطط مسبقًا لإعطاء أفضل عمق وزاوية وحجم للزرع لتناسب المساحة （الشكل 1.

الصورة 1 ： لوحة التوجيه الجراحية

لماذا نحتاج لوحة توجيه جراحية للزرع؟

هناك العديد من المزايا للوحة التوجيه الجراحية للزرع. إنه يعكس موقع الإعداد قبل الجراحة بدقة لتحقيق علاج الزرع الموجه نحو الترميم. يوجه عملية جراحة الزرع ويقلل من وقت العملية. تسرع التقنية التي لا تعتمد على السديلة التئام الغشاء المخاطي مع فقد أقل للعظام وتقلل من الشعور بعدم الراحة بعد الجراحة.

الأسباب التي تؤدي إلى عدم دقة لوحة التوجيه الجراحية للزرع

يعد خطأ البيانات وانحراف التصميم / الطباعة والتشغيل من الأسباب الثلاثة الرئيسية لفشل عملية الزرع. يتضمن خطأ البيانات CBCT غير دقيق، مثل القطع الأثرية للحركة الفموية، أو انحراف بيانات المسح داخل الفم أو المحاذاة الضعيفة. سوء التشغيل هو شيء مثل وضع لوحة التوجيه في الفم غير دقيق، وقيمة الفجوة بين حلقة التوجيه وإبرة الحفر غير مناسبة، وما إلى ذلك. انحراف التصميم / الطباعة هو ما إذا كان تصميم لوحة التوجيه معقولًا، أو يمكن التحكم في عملية طباعة لوحة التوجيه، أو أن تجميع حلقة التوجيه ولوحة التوجيه صحيحة، وما إلى ذلك.

كيف تطبع لوحة توجيه دقيقة؟ 

• تعديل الطابعة

يمكن استخدام الطابعة ثلاثية الأبعاد لصنع لوحة توجيه الزرع براتنج حساس للضوء. قبل الاستخدام، في مرحلة تصحيح أخطاء المعدات، يتم ضمان دقة واتساق الطباعة عن طريق ضبط المعلمتين لتعويض المقياس والتعويض المحيطي (الشكل 2). إلى جانب ذلك، قم بتعيين معلمات لوحة التوجيه المناسبة، مثل السماكة وإزاحة السن / النموذج ومقدار الاحتفاظ المقعر والتعويض من حلقة التوجيه.

الصورة 2: الواجهة يمكنك ضبط تعويض المقياس والتعويض الكنتوري

• التخطيط والتصميم قبل الطباعة
• سماكة الطباعة والخطوات على الجدران الجانبية

إذا لم يكن ثقب التوجيه عموديًا أثناء الطباعة، فستكون هناك خطوات على الجدران الجانبية تؤدي إلى مقاومة عند وضع حلقة التوجيه. كلما زادت سماكة الطبقة، زادت سرعة الطباعة، كلما كان نمط الخطوة على الجدران الجانبية أكثر وضوحًا (الصورة 3). لتجنب هذه الخطوات، يوصى بتخطيط المكون بفتحة توجيه رأسية لمنصة الطباعة (الصورة 4).

الصورة 3: واجهة لضبط سماكة الطبقة قبل الطباعة

الصورة 4: قم بتخطيط المكون بفتحة توجيه رأسية على المنصة

• تعديل الدعامة

قم بإزالة الدعامة الموجودة داخل فتحة التوجيه. إذا كان هناك دعامات داخل فتحة التوجيه، فإن الطحن الدقيق سيؤدي إلى انحراف لوحة التوجيه. الدعم العلوي كروي (الصورة 5)، يسهل علينا إزالة الدعم بعد الطباعة. القاعدة على شكل قارب، ثم يمكننا إزالة الأجزاء باستخدام السكين بسهولة. اضبط قطر الكروي وقضيب الدعم بعناية. يمكن للمستخدم المتمرس ضبط الدعم بمعلمات مثالية قوية بما يكفي لعقد الأجزاء ومناسبة للإزالة في نفس الوقت (الصورة 7).

الصورة 5: دعامة علوية كروية

الصورة 6: القاعدة على شكل قارب لسهولة إزالتها.

الصورة 7: إنتاج الدعامة

• الراتنج لطباعة لوحة التوجيه

المواد المختلفة الحساسة للضوء لها تطبيقات سريرية مختلفة في صناعة الأسنان. يحتوي Shining 3D على عدة أنواع مختلفة من الراتنجات الحساسة للضوء (الشكل 8) . لطباعة الدليل الجراحي، أوصينا بالحساسية للضوء SG01 (الشكل 9)، والتي تم اختبارها والتحقق منها مع التوافق الحيوي. لتقليل انحراف عملية الطباعة، تتراوح متطلبات درجة الحرارة بين 20 درجة مئوية و 30 درجة مئوية، والرطوبة حوالي 25٪. في هذه الحالة، يكون انتفاخ السائل صغيرًا، مما يؤدي إلى دقة عالية في مكونات الطباعة.

الشكل 8: أنواع مختلفة من الراتنجات التي تقدمها شركة Shining3D.

الشكل 9: راتنج الدليل الجراحي SG01 المقدم من Shining3D.

• المعالجة اللاحقة

تنظيف المكونات باستخدام IPA 90٪ أو الإيثانول 90٪ حتى لا يشعر السطح باللزوجة، إذا لزم الأمر، استخدم معدات التذبذب بالموجات فوق الصوتية أو الفرشاة بين الأسنان. بعد التنظيف، جفف المكونات بالهواء المضغوط. قم بتجميع حلقة التوجيه بلوحة التوجيه قبل المعالجة في FabCure 2.0 (الصورة 10)، ثم بعد المعالجة للوقت الموصى به.

الصورة 10: Fabcure 2.0، جهاز للضوء بعد المعالجة

للتلخيص، هذه استراتيجيات لطباعة لوحة دليل العمليات.

للوحة التوجيه الجراحية بدون حلقة التوجيه :

• تأكد من أن فتحات التوجيه عمودية. بهذه الطريقة، يكون الجدار الداخلي أملسًا، ولا توجد مقاومة عند دخول إبرة الحفر.
• لا يوجد دعائم على سطح التركيب.
• تعرض نوافذ المراقبة والتبريد بالكامل، تساعد نافذة المراقبة أطباء الأسنان على التحقق مما إذا كانت لوحة التوجيه موضوعة على قوس الأسنان تمامًا. نافذة التبريد هي المكان الذي يتم فيه حقن الماء البارد لتجنب حرق العظام أثناء العملية.

للوحة التوجيه الجراحية مع حلقة التوجيه:

• تأكد من أن فتحات التوجيه هي مسار عمودي وشائع للإدخال.
• تحقق بعناية للتأكد من عدم وجود دعائم حول حلقة التوجيه وفتحة الربط.
• إبراز نوافذ المراقبة والتبريد.
• دعائم كافي عند أدنى نقطة من المكونات.